FMMT | Cadastro - motos, motocicletas, regularidade, motocross, crosscountry, enduro, motovelocidade, velocross

Formulário de Cadastro na FMMT

* CPF:

* Modalidade:

Nº. na CBM:

* Nome completo:

Apelido:

* Sexo:

* Estado Civil:

Endereço:

Bairro:

Complemento:

Cidade:

* Estado:

Naturalidade:

Nacionalidade:

Telefone/Celular:

* Email:

Data de nascimento:

Tipo Sanguíneo:

Convênio médico:

Alérgico a:

* Marca da Moto:

Cilindrada da Moto:

* Nro da Moto:

* Patrocinadores:

* Senha:

DADOS BANCÁRIOS

* Nome do Banco:

* Agencia do Banco:

* Nro da Conta:

Termo de responsabilidade: (leia com atenção):

									Reconheço e acato os comandos do Regulamento Geral do Campeonato Matogrossense que estarei participando e os Regulamentos Complementares de cada Prova ou etapa, ao tempo em que declaro expressamente perante a Federação de Motociclismo de Mato Grosso:
	
	1 - Que estou ciente do regulamento particular da prova e me obrigo assim como meus auxiliares a cumprir fielmente os termos nele constantes.
	2 - Que me obrigo a aceitar todas as decisões da FMMT, departamento de Motociclismo, sem discusão e irrecorrivelmente.
	3 - Que nenhuma responsabilidade sob qualquer título ou pretexto, terá a FMMT, departamento de Motociclismo, ou clube organizador em virtude de acidentes pessoais ou materiais que venham a ocorrer bem como acidentes ou prejuízos a terceiros, pelos quais assumo a responsabilidade total.
	4 - Que mantendo convênio hospitalar ou náo, isentado de qualquer ônus a FMMT, departamento de Motociclismo em decorrência de acidentes.

Li e concordo Não concordo